È ufficiale: Consip, su mandato del Ministero dell’Istruzione e del Merito (MIM), ha pubblicato la gara europea per l’affidamento della prima polizza sanitaria integrativa nazionale dedicata a tutto il personale della scuola e del Ministero.
Si tratta di una svolta storica per il welfare del comparto istruzione, perché introduce per la prima volta un sistema strutturato di assistenza sanitaria contrattuale, che si affianca al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) con l’obiettivo di ampliare le tutele, ridurre i tempi di attesa e alleggerire i costi sanitari a carico dei lavoratori.
La polizza rappresenta un nuovo pilastro del welfare scolastico, destinato a incidere concretamente sulla qualità della vita lavorativa di oltre un milione di addetti del settore.
1. Valore, durata e destinatari
L’investimento complessivo previsto per l’assicurazione sanitaria integrativa ammonta a 320 milioni di euro, stanziati per il quadriennio 2026–2029, con una durata contrattuale pari a 48 mesi.
Quadro generale
| Voce | Dato |
|---|---|
| Valore complessivo | 320 milioni di euro |
| Periodo di validità | 2026 – 2029 |
| Durata contrattuale | 48 mesi |
| Beneficiari stimati | Oltre 1.200.000 lavoratori |
Categorie beneficiarie
La copertura è destinata a:
- Docenti di ruolo ( per quattro anni)
- Docenti a tempo determinato (30 giugno / 31 agosto)
- Personale amministrativo, tecnico e ausiliario (ATA)
- Personale educativo
- Dirigenti scolastici
- Dipendenti del Ministero dell’Istruzione e del Merito
La misura ha carattere universale all’interno del comparto, includendo anche il personale con contratto a tempo determinato annuale.
2. Come funziona l’adesione
L’adesione alla polizza non è automatica, ma avviene su base volontaria. Ogni lavoratore dovrà manifestare esplicitamente la propria volontà di aderire.
Modalità di adesione
| Tipologia di personale | Validità adesione |
|---|---|
| Personale di ruolo | Intero quadriennio, salvo cessazione |
| Personale precario | Limitata alla durata del contratto |
| Nuovo incarico | Necessaria nuova adesione |
📌 Nessun costo a carico del lavoratore
📌 Nessuna trattenuta in busta paga
3. Prestazioni comprese nel Piano Sanitario Base
La polizza è strutturata su un Piano Sanitario Base che integra le prestazioni del SSN, con una copertura articolata in diverse aree.
A. Ricoveri e grandi interventi
Sono coperti i ricoveri per grandi interventi chirurgici e i ricoveri per gravi eventi morbosi, con una tutela estesa che comprende anche le fasi precedenti e successive al ricovero.
Ricoveri e interventi
| Prestazione | Copertura |
|---|---|
| Grandi interventi chirurgici | ✔ |
| Gravi eventi morbosi | ✔ |
| Onorari chirurghi e anestesisti | ✔ |
| Sala operatoria e materiali | ✔ |
| Protesi applicate durante intervento | ✔ |
| Assistenza medica e infermieristica | ✔ |
| Diagnostica e terapie in ricovero | ✔ |
| Pre e post ricovero (± 90 giorni) | ✔ |
Sono inoltre incluse:
- Spese per trapianti d’organo (donatore e ricevente)
- Trasporto sanitario assistito
- Vitto e pernottamento per l’accompagnatore, entro limiti prefissati
- Indennità giornaliera sostitutiva se il ricovero con intervento è totalmente a carico del SSN e non si richiedono altri rimborsi
B. Parto e maternità
La polizza copre il parto naturale e il parto cesareo quando non effettuati a carico del SSN.
| Prestazione | Regime |
|---|---|
| Parto naturale | Coperto |
| Parto cesareo | Coperto |
| Franchigie | Nessuna |
| Limiti | Massimale per evento |
C. Odontoiatria
È prevista una copertura specifica per la prevenzione odontoiatrica e per l’implantologia, entro limiti prestabiliti.
| Prestazione | Limiti |
|---|---|
| Visita odontoiatrica | 1 all’anno |
| Igiene orale professionale | 1 seduta/anno |
| Implantologia | Numero massimo annuo |
| Corone fisse | Incluse |
| Limiti economici | Plafond e sotto-massimali |
📌 In assenza di strutture convenzionate nella provincia di residenza, può essere previsto il rimborso secondo regole definite.
D. Non autosufficienza permanente
La polizza prevede una tutela specifica in caso di non autosufficienza permanente.
| Voce | Dettaglio |
|---|---|
| Attivazione | Dopo 90 giorni continuativi |
| Rimborso | Spese sanitarie e socio-assistenziali |
| Massimale | Mensile |
| Durata | Fino a 4 anni |
E. Prevenzione secondaria
Sono inclusi pacchetti di prevenzione effettuabili presso strutture convenzionate.
| Tipologia |
|---|
| Prevenzione cardiovascolare |
| Prevenzione oncologica donna |
| Prevenzione oncologica uomo |
| Dermatologica |
| Oculistica |
| Endocrinologica |
| Altri pacchetti migliorativi |
F. Ticket SSN e diagnostica extra-ospedaliera
| Prestazione | Copertura |
|---|---|
| Ticket SSN (extra-ricovero) | ✔ (farmaci esclusi) |
| Alta diagnostica (RMN, TAC, PET) | ✔ |
| Endoscopie | ✔ |
| Visite specialistiche | ✔ |
| Modalità | Convenzione o rimborso |
4. Prestazioni NON coperte
Come in ogni assicurazione sanitaria integrativa, sono previste esclusioni specifiche.
| Principali esclusioni |
|---|
| Difetti fisici o malformazioni preesistenti |
| Disturbi psichici (salvo non autosufficienza) |
| Infortuni da atti dolosi |
| Abuso di alcool, droghe o psicofarmaci |
| Sport professionali o ad alto rischio |
| Chirurgia estetica non ricostruttiva |
| Fecondazione assistita e infertilità |
| Lungodegenze (case di riposo, cronicari) |
| Protesi dentarie non previste |
| Eventi bellici e tumulti |
| Eventi naturali catastrofici |
5. Franchigie, scoperti e massimali
Il capitolato definitivo definirà nel dettaglio:
| Elemento | Previsto |
|---|---|
| Massimali annui | ✔ |
| Massimali per evento | ✔ |
| Franchigie fisse | ✔ |
| Scoperti percentuali | ✔ |
| Plafond dedicati | ✔ |
📌 I valori numerici saranno noti solo dopo l’aggiudicazione della gara.
6. Familiari e strutture convenzionate
| Familiari | Regime |
|---|---|
| Copertura gratuita | ❌ |
| Tariffe agevolate | ✔ |
| Accesso strutture convenzionate | ✔ |
7. Cosa non rientra nella copertura
Non sono rimborsabili:
- Prestazioni già interamente garantite dal SSN
- Farmaci da banco
- Prestazioni prive di prescrizione
- Attività non sanitarie
- Estetica pura
8. Quando parte
| Fase | Tempistica |
|---|---|
| Gara | In corso |
| Chiusura offerte | 5 marzo 2026 |
| Aggiudicazione | Successiva |
| Avvio operativo | Primo semestre 2026 |
9. Perché questa polizza è importante
La polizza sanitaria integrativa:
- rafforza il welfare del personale scolastico
- migliora l’accesso alle cure
- riduce i costi sanitari individuali
- incentiva la prevenzione
- riconosce il valore sociale del lavoro nella scuola
La Gilda degli Insegnanti di Caserta seguirà con attenzione l’evoluzione della procedura e terrà costantemente aggiornati gli iscritti su tutti i passaggi successivi:
- aggiudicazione della compagnia assicurativa;
- pubblicazione del capitolato operativo;
- definizione dei massimali, delle franchigie, degli scoperti e dei plafond per ciascuna prestazione;
- modalità operative di adesione e richiesta rimborsi.
Gli iscritti riceveranno comunicazioni tempestive per poter usufruire della polizza sanitaria integrativa nel modo più chiaro e vantaggioso possibile.